Elle croyait avoir perdu ses lentilles : les médecins en retrouvent cinq coincées derrière son globe oculaire

En Chine, une femme venue faire corriger une asymétrie du visage a vu sa consultation prendre une tournure totalement inattendue.

À Pékin, une patiente de 33 ans suivie pour une maladie rare du visage a vu les chirurgiens plasticiens faire une découverte peu banale derrière son œil gauche : cinq lentilles de contact coincées depuis des mois sans qu’elle ne ressente le moindre symptôme, rapporte un site d’information anglophone spécialisé dans les faits insolites.

Une opération du visage qui tourne à la surprise en bloc opératoire

La trentenaire, identifiée sous le nom de « Mme A », s’est présentée à l’Hôpital de chirurgie plastique de l’Académie chinoise des sciences médicales, à Pékin, pour traiter une hémiatrophie faciale. Cette affection rare entraîne une fonte des tissus graisseux d’un côté du visage, créant une asymétrie marquée.

Lors de l’examen, les médecins constatent que le côté gauche du visage est atrophié et que le globe oculaire gauche paraît légèrement enfoncé dans l’orbite. Le plan est alors clair : corriger ce défaut en injectant de la graisse autologue, c’est‑à‑dire prélevée sur la patiente elle-même, pour « remplir » l’espace et rétablir une certaine symétrie.

En injectant de la graisse derrière le globe oculaire, l’équipe a vu ressortir, les unes après les autres, cinq lentilles de contact coincées dans les tissus.

Les chirurgiens ne s’attendaient pas à une telle scène. Poussées par la graisse injectée dans l’espace situé derrière l’œil, les lentilles se sont déplacées jusqu’à devenir visibles, révélant la présence de cinq dispositifs souples distincts, tous logés derrière l’œil gauche.

Des lentilles “perdues” depuis des mois derrière l’œil

Interrogée, la patiente explique porter des lentilles de contact depuis plusieurs années. Elle reconnaît avoir « perdu » plusieurs lentilles au cours des mois précédents, pensant qu’elles étaient simplement tombées par terre ou dans le lavabo en se démaquillant ou en les retirant.

La réalité était bien différente : en raison de son hémiatrophie faciale, les tissus graisseux autour de l’œil gauche avaient fondu, libérant un espace inhabituel dans l’orbite. Cette configuration aurait permis aux lentilles de glisser et de se loger derrière le globe oculaire, sous la conjonctive, la fine membrane qui recouvre l’œil et l’intérieur des paupières.

Les médecins chinois décrivent ce cas comme “le premier cas documenté où plusieurs lentilles de contact ont été confirmées cachées à l’intérieur de la conjonctive”.

Fait surprenant, la patiente n’avait signalé aucun symptôme particulier :

• pas de douleur oculaire ;
• pas de sensation de corps étranger ;
• pas de rougeur inhabituelle ;
• pas de baisse de vision rapportée.

Les lentilles étaient restées silencieuses, au point de n’être détectées qu’au moment de l’intervention de chirurgie plastique.

Un risque réel de plaies cornéennes et d’infections

Dans leur rapport, les médecins chinois se montrent soulagés du dénouement. « Heureusement, dans le cas de Mme A, aucune complication n’a été causée par le maintien des lentilles dans l’œil », indiquent-ils. Les examens n’ont pas mis en évidence de lésion de la cornée, ni d’infection en cours.

Ils rappellent toutefois que la présence prolongée de lentilles de contact dans l’œil, surtout lorsqu’elles se retrouvent coincées ou oubliées, peut entraîner des complications parfois graves :

Les praticiens insistent ainsi sur le fait que, si les lentilles étaient restées plus longtemps encore, le risque de blessures cornéennes et d’infections microbiennes aurait fortement augmenté.

Pourquoi l’hémiatrophie faciale a favorisé cette situation

L’hémiatrophie faciale, parfois appelée hémiatrophie progressive, est une maladie rare caractérisée par une perte progressive des tissus graisseux d’un côté du visage. Lorsque cette fonte touche l’orbite, l’œil peut sembler plus enfoncé et l’espace dans lequel il se loge se modifie.

Dans le cas de Mme A, cette configuration anatomique particulière a probablement joué un rôle clé :

• réduction de la graisse autour de l’œil gauche ;
• globe légèrement rétracté vers l’arrière ;
• création de micro-espaces dans lesquels une lentille molle peut se faufiler.

Lors de l’injection de graisse autologue, cette nouvelle graisse a comblé les espaces vides et a mécaniquement repoussé les lentilles vers l’avant, rendant possible leur extraction.

Ce cas amène les chirurgiens plasticiens à recommander un examen oculaire complet chez les patients souffrant d’hémiatrophie faciale et portant des lentilles de contact.

L’alerte des chirurgiens : mieux examiner les yeux avant les interventions

Dans leurs conclusions, les médecins du centre de Pékin insistent sur la vigilance nécessaire chez les professionnels amenés à opérer des patients porteurs de lentilles de contact, notamment en chirurgie plastique ou maxillo-faciale.

Ils préconisent :

• un interrogatoire précis sur l’usage de lentilles ;
• un examen oculaire approfondi avant toute intervention au niveau du visage chez ces patients ;
• le retrait systématique des lentilles avant une opération, même si elle ne semble pas concerner directement l’œil.

Ce cas illustre aussi le fait qu’une lentille « disparue » n’est pas toujours tombée à l’extérieur : elle peut se trouver encore quelque part dans l’œil, coincée sous une paupière ou, plus rarement, derrière le globe oculaire.

Port de lentilles de contact : ce que les Français doivent retenir

En France, l’adaptation et le suivi des lentilles de contact sont généralement assurés par un ophtalmologiste, en lien avec un opticien. Les principes de base sont proches de ceux rappelés par les médecins chinois dans ce cas.

Les ophtalmologistes français recommandent notamment :

• de ne jamais dormir avec des lentilles qui ne sont pas prévues pour un port prolongé ;
• de respecter scrupuleusement la durée de port (journalière, bimensuelle, mensuelle…) ;
• de retirer immédiatement une lentille en cas de douleur, rougeur ou gêne soudaine ;
• de consulter rapidement si une lentille semble « perdue » et ne peut pas être retrouvée dans l’œil ou à l’extérieur.

En pratique, lorsqu’une lentille se déplace, elle se coince le plus souvent sous la paupière supérieure ou dans un repli de la conjonctive. Un examen à la lampe à fente par un ophtalmologiste permet généralement de la localiser et de l’enlever sans difficulté.

Comment réagir si une lentille semble “avoir disparu”

Pour un porteur de lentilles en France comme ailleurs, ce cas chinois rappelle quelques réflexes utiles :

• ne pas frotter l’œil de manière excessive ;
• rincer abondamment avec du sérum physiologique si la lentille est mal positionnée ;
• vérifier soigneusement sur les doigts, le lavabo, le sol, mais aussi dans l’œil lui-même ;
• en cas de doute, consulter un ophtalmologiste ou un service d’urgences ophtalmologiques.

Une lentille oubliée peut rester discrète au début, comme chez Mme A, mais elle expose à des complications oculaires qui, elles, peuvent être durables. Les médecins rappellent que la moindre anomalie visuelle, douleur ou rougeur persistante mérite un avis médical rapide.

Ce cas rare venu de Pékin montre enfin comment une pathologie faciale spécifique, comme l’hémiatrophie, peut modifier la façon dont l’œil se comporte avec des dispositifs aussi courants que les lentilles de contact. Les chirurgiens espèrent que cette observation incitera leurs confrères à examiner systématiquement les yeux des patients porteurs de lentilles avant toute intervention au niveau du visage.

Hélène Vasseur

Lecture rapide : rédactrice en chef d’Eurotel, ancienne de l’hôtellerie, spécialiste des hôtels de caractère et des city-trips.

Hélène Vasseur a passé près de quinze ans dans l’hôtellerie avant de se consacrer à l’écriture. De la réception d’un palace lyonnais à la direction d’une maison d’hôtes, elle a appris à lire un hôtel de l’intérieur : ce qui fait une vraie adresse, et ce qui relève du décor.

Rédactrice en chef d’Eurotel, elle coordonne la ligne éditoriale et arpente l’Europe à la recherche d’hôtels de caractère et de destinations à raconter autrement. Sa conviction : on voyage mieux quand on comprend les lieux, pas seulement quand on les coche. Elle garde un faible pour les vieilles villes d’Europe centrale et les petits-déjeuners qui s’éternisent.