Régime low-carb : il fait perdre du poids vite, mais voici les profils pour qui ce n’est pas une bonne idée

Plébiscité pour maigrir rapidement, le régime low-carb bouscule notre assiette. Mais certains profils, en France comme ailleurs, devraient s’en méfier.

Popularisé aux États-Unis et désormais fréquent en France, le régime low-carb séduit par sa promesse de kilos vite perdus en coupant les glucides. Comme le détaille le site de santé Doctissimo, des diététiciennes américaines mettent toutefois en garde contre ses limites, ses effets secondaires et les catégories de personnes pour qui ce type d’alimentation peut faire plus de mal que de bien.

Comment fonctionne un régime low-carb au quotidien

Dans un régime classique équilibré, les glucides représentent normalement entre 45 et 65 % des calories quotidiennes. C’est le carburant principal de l’organisme, utilisé par le cerveau, les muscles et de nombreux organes.

Le principe du low-carb consiste à faire chuter radicalement cette part. On réduit fortement les sucres et les féculents, sans forcément les supprimer complètement. Là où un adulte en bonne santé tourne souvent autour de 225 à 325 g de glucides par jour, ces régimes descendent en dessous de 130 g, parfois bien moins.

Interrogée par le média américain USA Today et citée par Doctissimo, la diététicienne Leslie Bonci précise que certaines variantes « descendent jusqu’à seulement 20 à 60 grammes de glucides par jour ». On se rapproche alors de l’esprit des régimes cétogènes, très pauvres en glucides.

Concrètement, le contenu de l’assiette change radicalement :

• forte limitation du pain, des pâtes, du riz, des pommes de terre, des biscuits, des desserts et des boissons sucrées ;
• mise en avant des viandes, poissons, œufs, produits laitiers, noix et graines ;
• légumes verts et certains légumes peu sucrés conservés, mais les fruits sont souvent réduits.

La diététicienne Lisa Young, autrice du livre Finally Full, Finally Slim, explique à Doctissimo que « l’objectif d’un régime low-carb est de manger plus de protéines et de graisses pour les nutriments et l’énergie à la place des aliments riches en glucides ».

Ce basculement vers les protéines et les lipides présente quelques avantages à court terme. Leslie Bonci souligne que ce type d’alimentation « peut aussi vous amener à vous sentir rassasié plus longtemps et moins affamé entre les repas ». Ce sentiment de satiété, couplé à une réduction globale des calories, explique souvent la perte de poids rapide observée les premières semaines.

Le low-carb favorise une perte de poids rapide et une meilleure satiété, mais au prix d’une restriction importante des glucides.

Les limites et effets indésirables d’un régime très pauvre en glucides

Si les premiers kilos s’envolent vite, la réalité devient plus compliquée sur la durée. Lisa Young observe que beaucoup de personnes trouvent ces régimes « difficiles à tenir » au quotidien. La liste des aliments « interdits » ou fortement restreints est longue, ce qui complique les repas en famille, les sorties au restaurant ou les vacances.

Surtout, la diététicienne pointe un risque majeur : en coupant large dans les glucides, beaucoup finissent par « restreindre inutilement des aliments riches en nutriments comme les fruits, les légumineuses et les céréales complètes ». Or ces catégories jouent un rôle clé.

Selon Lisa Young, ces aliments « sont essentielles pour la santé quotidienne de l’intestin, la santé du cœur et le bien-être global ». Une alimentation durablement pauvre en végétaux, en fibres et en céréales complètes déséquilibre le microbiote, favorise les troubles digestifs et prive l’organisme de vitamines, minéraux et antioxydants.

En France, l’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) met également en garde contre le manque de fibres et un risque accru de cancer colorectal lorsqu’on réduit trop fortement les végétaux et les céréales complètes, rappelle Doctissimo.

Lisa Young ajoute qu’un régime très pauvre en glucides suivi longtemps peut « conduire à une augmentation du cholestérol liée à un excès de graisses saturées et à des carences nutritionnelles ». Si le low-carb est mal construit, avec beaucoup de viandes grasses, de charcuteries et de fromages, le profil lipidique peut se dégrader, en particulier chez les personnes déjà à risque cardiovasculaire.

Des travaux cités par Doctissimo retrouvent également davantage de problèmes cardio-vasculaires à long terme, sans perte de poids supérieure après un à deux ans par rapport à d’autres régimes moins extrêmes. En clair, le bénéfice pondéral ne surpasse pas forcément celui de programmes plus équilibrés, alors que les risques cardiovasculaires et nutritionnels, eux, augmentent.

La dimension financière n’est pas neutre. Leslie Bonci avertit que ces diètes « peuvent aussi être coûteuses » car « en général les aliments contenant des glucides sont moins chers que les aliments riches en protéines ». Remplacer les féculents par du poisson, de la viande ou des produits laitiers de qualité pèse rapidement sur le budget alimentation.

Des carences possibles, davantage de graisses saturées, un coût plus élevé et une difficulté à tenir le cap : le low-carb strict montre vite ses limites.

Les profils pour qui le low-carb n’est clairement pas une bonne idée

Au-delà du confort digestif ou du budget, certaines catégories de population sont particulièrement exposées aux effets négatifs du low-carb strict. Doctissimo rappelle que le manque de fibres associé à ce type de régime se traduit souvent par :

• constipation persistante ;
• fatigue marquée, surtout en fin de journée ;
• sautes d’humeur, irritabilité, difficulté de concentration ;
• risque accru de calculs rénaux.

Pour certains publics, ces effets ne sont pas de simples désagréments, mais de vrais dangers. Sont notamment concernés :

Lisa Young résume sa position : « faire attention aux excès de glucides est une bonne idée, mais l’équilibre reste la clé car les régimes trop restrictifs peuvent se retourner contre vous ». Elle rappelle qu’« un régime sain et durable inclut une variété d’aliments riches en nutriments en portions équilibrées ».

Enfants, femmes enceintes, reins fragiles, diabète de type 1 ou troubles alimentaires : ces profils ont tout intérêt à éviter le low-carb radical.

Réduire les glucides sans tomber dans l’excès : des pistes plus équilibrées

Le message des diététiciennes citées par Doctissimo n’est pas de réhabiliter les excès de sucre, mais d’appeler à la nuance. Pour beaucoup de personnes, surveiller sa consommation de glucides reste pertinent, en particulier pour limiter les produits ultra-transformés et les sucres ajoutés.

La différence se joue sur le « comment ». Plutôt que de chasser presque tous les glucides, plusieurs stratégies plus modérées existent :

• remplacer les boissons sucrées par de l’eau, du thé ou du café non sucré ;
• limiter les desserts industriels, les biscuits et barres chocolatées au profit de fruits frais ou de yaourts nature ;
• conserver les féculents, mais en adapter la portion (assiette à moitié légumes, un quart protéines, un quart féculents par exemple) ;
• privilégier les céréales complètes (riz complet, pains aux céréales, pâtes complètes) pour augmenter les fibres ;
• introduire plus souvent des légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots secs) qui apportent à la fois glucides complexes, protéines végétales et fibres.

Les professionnels de santé nutritionnelle mettent régulièrement en avant une approche plus flexible : ajuster la qualité et la quantité de glucides plutôt que viser des chiffres très bas comme 20 ou 30 g par jour, réservés à des situations médicales bien encadrées.

Que dit la situation en France sur ce type de régime ?

En France, les recommandations officielles en nutrition restent fondées sur une alimentation variée, riche en végétaux et modérée en sucres ajoutés. Les autorités sanitaires ne préconisent pas de régime low-carb strict pour la population générale.

Le Programme national nutrition santé (PNNS) insiste sur plusieurs grands axes : manger des fruits et légumes chaque jour, privilégier les féculents complets, limiter les produits sucrés et les boissons sucrées, et adapter les quantités à son niveau d’activité physique. Cette approche reste compatible avec une réduction ciblée des glucides de mauvaise qualité (sodas, pâtisseries, snacks), sans chute extrême des apports globaux.

Les régimes low-carb très stricts, voire cétogènes, sont parfois utilisés dans un cadre médical précis, par exemple pour certaines formes d’épilepsie ou dans des protocoles de recherche. Dans ces cas, ils sont encadrés par des équipes hospitalières, avec suivi biologique rapproché et réajustement permanent.

Pour un Français en quête de perte de poids, les spécialistes en nutrition clinique recommandent plutôt une prise en charge personnalisée : consultation avec un médecin ou un diététicien-nutritionniste, bilan des habitudes alimentaires, prise en compte des traitements et pathologies existantes, puis adaptation progressive de l’alimentation. Une réduction modérée et raisonnée des glucides peut être envisagée, mais rarement sous forme de rupture brutale et durable.

En France, les autorités de santé ne recommandent pas le low-carb strict pour le grand public, mais une réduction ciblée des sucres et une meilleure qualité des glucides.

Comprendre les glucides et éviter les confusions

Dans le débat autour du low-carb, le mot « glucides » finit souvent par tout englober, au risque de perdre de vue des nuances cruciales. Pour un lecteur français, distinguer les grandes familles aide à évaluer ce qui peut être réduit sans danger, et ce qu’il vaut mieux conserver.

Le régime low-carb a tendance à réduire l’ensemble de ces catégories, alors que les enjeux de santé publique portent surtout sur les sucres ajoutés et les glucides raffinés en excès. C’est cette confusion qui peut conduire à bannir fruits et céréales complètes, pourtant associés à une meilleure santé métabolique dans de nombreuses études.

Pour un lecteur français envisageant un changement alimentaire, l’enjeu est donc moins de se lancer dans un « tout ou rien » low-carb, que de cibler les vrais coupables : grignotage sucré, portions excessives de féculents blancs, manque de fibres et de variété dans les végétaux. Un professionnel de santé pourra aider à trouver ce point d’équilibre, en tenant compte des mises en garde rappelées par Doctissimo pour les profils les plus sensibles.

Hélène Vasseur

Lecture rapide : rédactrice en chef d’Eurotel, ancienne de l’hôtellerie, spécialiste des hôtels de caractère et des city-trips.

Hélène Vasseur a passé près de quinze ans dans l’hôtellerie avant de se consacrer à l’écriture. De la réception d’un palace lyonnais à la direction d’une maison d’hôtes, elle a appris à lire un hôtel de l’intérieur : ce qui fait une vraie adresse, et ce qui relève du décor.

Rédactrice en chef d’Eurotel, elle coordonne la ligne éditoriale et arpente l’Europe à la recherche d’hôtels de caractère et de destinations à raconter autrement. Sa conviction : on voyage mieux quand on comprend les lieux, pas seulement quand on les coche. Elle garde un faible pour les vieilles villes d’Europe centrale et les petits-déjeuners qui s’éternisent.